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+ abril 2009

 

BANCOS DE VIDA CONGELADA

EN ARGENTINA SE puso de nuevo sobre el tapete la conveniencia de "abrir las puertas" a los bancos probados de sangre de cordón umbilical. Así funciona el de la ciudad.

Mario Alberto Duque Cardozo - Medellín | Publicado el 17 de mayo de 2009

La demanda es alta. Se calcula que en el mundo hay 375.000 muestras de sangre de cordón umbilical, según lo dio a conocer la Fundación Parent's Guide to Cord Blood.

Además, indicó dicha fundación, cerca de la mitad de esas muestras están en bancos privados, como los tres que existen en Colombia (dos en Bogotá y uno en Medellín).

Juan Luis Giraldo, director científico de Cordón de Vida, el banco de sangre de cordón umbilical de la ciudad, explica que esa muestras tienen dos utilidades.

"La primera es para el trasplante de médula ósea, para el manejo de leucemias, de linfomas, de enfermedades de la sangre y del sistema inmunológico que requieran de dicho trasplante".

Esos usos ya están comprobados. Además, agregó, "están aquellos que aún son considerados tratamientos experimentales, todo lo que se está tratando de desarrollar con terapia celular".

Mío o de todos

La semana pasada el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante - Argentina, (Incucai) decidió que esas muestras que están en los bancos podrán ser utilizadas para trasplante por cualquier paciente de la Argentina o del exterior.

Una resolución similar rige en España, donde la legislación señala que las muestras almacenadas dentro del país, deben estar a disposición de cualquier paciente que las necesite.

Los bancos públicos, señala Giraldo, buscan que todos los cordones umbilicales se donen.

Luego a cada uno se le hace un procedimiento llamado antígenos de histocompatibilidad, para crear una base de datos sobre las muestras que se tienen y saber a quién le pueden servir en caso de ser necesario.

Sin embargo, el experto encuentra en estos bancos algunos inconvenientes. El primero es el costo: "Se requiere tener más de 5.000 muestras para poder ofrecer una variedad suficiente para que más gente pueda encontrar algo compatible".

El segundo problema es que las minorías étnicas tienen pocas posibilidades de encontrar muestras compatibles en los bancos públicos, en especial porque no donan esa sangre en el momento del parto.

Y la tercera porque "así el perfil de histocompatibilidad exista, sigue habiendo posibilidad de rechazo".

En los bancos privados una familia decide guardar las células madre del cordón umbilical de su bebé y solo puede ser utilizado por esa familia y nada más.

"Como son sus propias células no habrá que esperar rechazos o tomar medicamentos inmunosupresores", indica Giraldo.

Las familias que tomen la decisión de guardar las células madre contenidas en la sangre del cordón umbilical deben hacérselo saber a sus médicos. A la mamá hay que practicarle pruebas de enfermedades infecciosas a la madre, como VIH, hepatitis B y C, entre otras.

Fuente: www.elcolombiano.com

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ACTUALIZACIÓN SOBRE TRASPLANTES DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL

Current Opinion in Pediatrics 2009; 21:22-29. Autor: Joanne Kurtzberg.

Resumen y traducción: Andrés Villegas L. MD, MSc, DSc. Asesor Científico – Cordón de Vida

En 1968 se realizó el primer trasplante de médula ósea, desde entonces se han curado miles de pacientes con este tipo de trasplantes. A pesar de que esfuerzos internacionales cuentan con más de 13 millones de voluntarios para donar médula ósea, aproximadamente el 50 a 70% de los pacientes que necesitan un trasplante logran encontrar un donante en el momento adecuado. Este problema es más notorio en pacientes pertenecientes a minorías étnicas o raciales por la diversidad del HLA.

En el 2008 se celebró el veinteavo aniversario, del primer trasplante de sangre de cordón umbilical, el cual fue realizado en un niño de 6 años; hoy con 26 años este paciente permanece bien y el injerto a sido durable. A pesar de que en ese tiempo se consideró poco probable que la sangre de cordón pudiera ser una fuente de células madre para trasplante hematopoyético; los trasplantes posteriores demostraron que la sangre de cordón contiene suficientes células y además produjo una menor incidencia de enfermedad de injerto versus huésped cuando se comparó con médula ósea donada. Esto llevó a que en 1992 se estableciera el banco de donantes no relacionados de New York. Previamente se había demostrado que las células progenitoras hematopoyéticas derivadas de sangre de cordón tienen una mayor capacidad proliferativa y un más alto potencial de repoblamiento comparadas con células de médula ósea. Luego el New York Blood Center y el European Cord Blood Registry (Eurocord) confirmaron que la sangre de cordón de no relacionados, sin compatibilidad completa del HLA con el receptor, contenía suficientes células madres para reconstruir la medula de niños sometidos a terapia mieloablativa por leucemias, fallas congénitas de médula y enfermedades genéticas; además reportaron que esos pacientes tuvieron menor incidencia y severidad de enfermedad de injerto versus huésped comparados con los que recibieron trasplante con médula ósea y la dosis de células se correlacionó con el tiempo y probabilidad de injertarse y con la sobrevida de los pacientes. En niños con trastornos metabólicos se ha observado una relación entre el daño en corazón, pulmones, hígado y cerebro; por lo que, cuando son trasplantados antes de los 2 años de edad hay mejoría en la sobrevida y previene el deterioro de estos órganos.

Hoy se ha demostrado la eficacia del trasplante de sangre de cordón umbilical en niños y adultos con enfermedades hematológicas malignas y no malignas que incluye hemoglobinopatías, inmunodeficiencias y trastornos metabólicos. Hay más de 400.000 unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas en más de 100 bancos de donantes no relacionados, lo que ha facilitado más de 14.000 trasplantes de donantes no relacionados en más de 150 centros alrededor del mundo. El uso en terapia celular, reparación y regeneración de tejidos es en la actualidad especulativo, pero es altamente probable que en la próxima década, la sangre de cordón sea una fuente de células para terapias celulares.

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